重度智障生睡眠問題處理(2-2)

李明洋   

(本文刊登於2012年12月7日國語日報特殊教育版)

四、執行介入計畫　家長把握重點

預備工作完成後，即可進行介入計畫：

1.羅羅放學回家後，家長陪他從事活動，直到睡眠時間才讓他睡覺。

2,例假日期間，家長多帶羅羅外出活動，消耗體力。可讓他午睡，但睡眠時間控制在三十分鐘內。

3.在目標時間前，預留進行舒緩活動的時間。舒緩活動時間一到，家長立刻引導羅羅依序進行各項舒緩活動，每做完一項，馬上給予鼓勵。

4.目標時間一到，家長立刻帶羅羅到房間，讓他躺在床上，並告知要睡覺了。

5.帶羅羅到房間就寢時，可配合熄燈（或切換夜燈）、蓋棉被等活動，並停止與他做任何互動。若羅羅哭鬧或精神奕奕，也要堅持不互動。

6.羅羅一旦離開床位，家長必須以嚴肅的語氣阻止，使他知道該行為不被允許，同時平靜且堅決的將他帶回床上。

7.若羅羅躺在床上超過十五分鐘未睡著，則帶他下床，從事幾項舒緩活動，直到羅羅出現想睡的徵兆，再讓他躺下。

8.若羅羅連續兩天都沒有在十五分鐘內睡著，第三天則延後十五分鐘進行舒緩活動。若羅羅連續兩天都在十五分鐘內睡著，第三天則提前十五分鐘讓他上床。

9.若羅羅半夜醒來吵鬧，立刻到他的房間小聲安撫他睡覺。每隔十分鐘一次，每次不超過三十秒，直到羅羅睡著為止。若羅羅連續兩天半夜醒來的時間減少，則第三天安撫他睡覺的間隔時間增加五分鐘。

10.以羅羅開始睡覺的時間點，加上目標睡眠時數，作為羅羅第二天的起床時間。起床時間一到，家長就一定要把他叫醒。

11.為了配合上學時間，以早上六點為絕對起床時間。若經換算，起床時間超過絕對時間，家長要在六點叫醒羅羅，不讓他賴床。

五、結尾   

經過一個學期的親師合作，羅羅日夜顛倒的情形已改善許多，只有幾天因身體不適，以及家裡有狀況才精神不振，大多時間都能正常上課。

因為羅羅的作息回歸正常，後來我對他的各項教學，也變得更順利了。