小宏的狀況
小宏是個伴隨智障、聽障和自閉症的四年級極重度多障生，儘管如此，仍能遵從諸如過來、回去、站起來、坐下等簡單的指令，也可進行拿、握、捏、提等動作。
雖然小宏的條件是可以發展出許多的工作技能，而且或許有朝一日可到職場上工作，但因他的父親總認為自己虧欠他太多，所以凡事都幫他做，久而久之，養成了他"茶來伸手，飯來張口"的懶散習慣，在家裡根本從來就沒有做過任何家事，這對他及家人來說其實是相當大的損失。
有鑑於此，我們前往小宏的家進行家庭訪問，將以往在學校教導小宏的諸項教學結果和小宏的媽媽進行討論，並在觀念上相互交流。之後，我們在IEP會議上，即與小宏的媽媽達成共識，希望建立小宏正確的做事態度和技巧。最後，我們選擇了"倒垃圾"做為雙方努力的目標。
工作目標
我們為小宏訂定的工作目標為:能在中午用餐過後主動正確完成倒垃圾工作，而在此目標下，按實施順序細分為6項小目標，依序為:
目標1、能主動正確將"倒垃圾"圖卡放在正確的位置；
目標2、能主動正確走到教室後門放置垃圾的位置；
目標3、能主動正確將事先打包好的垃圾拿到垃圾集中場；
目標4、能主動正確將垃圾放進垃圾集中場；
目標5、能主動正確返回教室；
目標6、能主動正確地走到教室裡的廁所洗手；
目標7、能主動正確地返回座位坐好。
在上述分項目標中，目標1、目標6和目標7是小宏原先就已具備的技能，只是尚未與"倒垃圾"的活動串聯在一起而已；而目標2、目標3、目標4和目標5則是全新的工作技能。
實施過程
以下依序說明各分項目標的實施過程:
目標1、能主動正確將倒垃圾圖卡放在正確的位置
這個分項目標，早先小宏已在老師的教導下，透過"視覺提示系統"的協助，在中午用餐時間時，逐一完成吃飯、刷牙和睡覺等工作。流程是這樣的:中餐時間，當餐車抵達教室門口時，小宏就會主動將黏貼在桌面右上角的"碗"的圖卡撕下，放在桌子左上角的小盒子裡，然後拿著碗，走到教室門口排隊盛飯。刷牙和睡覺也以相同的程序處理，也就是先把桌上的工作圖卡放在盒子裡，再根據撕下的圖卡內容進行相匹配的工作。
而現在，我們則是要把"倒垃圾"安插在"刷牙"和"睡覺"這兩項工作之間，所以在桌面右上角增加了"倒垃圾"的圖卡，位置介於"刷牙"和"睡覺"圖卡的中間。每當小宏刷完牙後，我們就遵循"肢體協助"、"手勢提示"、"不予提示"等3個階段，依階段循序教導他把桌上"倒垃圾"的圖卡撕下，放在盒子裡。各階段只要連續3次正確，就進入下一階段，然後視情況給予協助或不協助。舉凡小宏正確完成工作，就給予他鼓勵(口頭加手勢讚美，並且摸摸他的頭以示鼓勵)。
目標2、能主動正確走到教室後門放置垃圾的位置
當小宏正確將"倒垃圾"的圖卡放在盒子裡時，我們就遵循肢體協助、手勢提示、不予提示等階段，教導他走到教室後門放置垃圾的位置。同樣的，各階段只要連續3次正確，就進入下一階段，然後視情況給予協助或不協助。只要小宏正確完成工作，就給予他鼓勵。
目標3、能主動正確將事先打包好的垃圾拿到垃圾集中場放好
這個分項目標對小宏來說不僅陌生，而且也較為複雜，所以必須花較多的時間教導他。圖1是倒垃圾的路線圖:
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| 圖1 倒垃圾路線圖 |
有鑑於小宏聽覺上的限制，因此在教導時，我們盡量著眼於視覺上的提示。原先，我們用顯眼的彩色膠帶沿著倒垃圾的路線在地上黏貼出標線，但是經過幾次的教導，發現小宏始終無法聚焦於地上的標線，並跟隨標線行進。於是，我們改成由老師在前面引導他，但實施起來效果並不理想，因為只要沒有老師帶路，小宏就待在原地不動。後來，我們換成老師在後面提醒他，但也是面臨相同的狀況，只要老師不提示他，他就不走。最後，經過幾個老師討論後，我們決定採用"逐步養成策略"，亦即將整個倒垃圾的路線分割成14個路段(去程和回程各7個路段)，即等同於14個訓練階段。然後依照各訓練階段的結果，逐漸延長小宏倒垃圾的距離。
例如進行第1個路段的訓練，也就是訓練階段1"從教室後門放置垃圾的位置走到教室前門"時，我們事先把1個用彩色膠帶標出明顯記號的紙箱放在階段終點(教室前門)處，而其中一位老師也會站在紙箱所在的位置，以利小宏行進中辨認。接著，站在小宏旁邊的老師會教導小宏把事先打包好垃圾的垃圾袋拿起，走到教室前門，然後把垃圾袋放進紙箱裡，這樣就算完成階段任務，老師即給予獎勵。往後各訓練階段均照此方法進行，每天都連續訓練3次，並計算正確率，只要連續3天的正確率達100%，就進入下一個訓練階段，直到抵達垃圾集中場為止。老師會將整個訓練過程在記錄表上註記，並視情況調整訓練進度，而當行走距離逐漸拉長時，位在起點和終點的老師彼此會以無線電聯絡，以確定小宏的工作執行狀況。
各訓練階段的行走距離等於新訓練階段的距離，加上之前訓練階段的行走距離，換句話說，教室後門放置垃圾的位置均為各階段的起點，而紙箱則是放在新訓練階段的終點。
目標4、能主動正確將垃圾放進垃圾集中場
當小宏進行第7個路段的訓練，也就是訓練階段7"從中庭走到垃圾集中場"時，原先只要把垃圾袋放進紙箱裡，就算完成任務，但此時，我們會在小宏準備把垃圾袋放進紙箱前，引導他把垃圾袋放進垃圾集中場的圍欄裡面，然後給予他獎勵。每天均連續訓練3次，並計算正確率，只要連續3天的正確率達100%，就進入下一個訓練階段。
目標5、能主動正確返回教室
這個訓練活動是從第8個路段開始，也就是從訓練階段8"從垃圾集中場走到中庭"開始，到訓練階段14"從教室外面走到教室廁所"為止。各階段均將紙箱撤除，但老師仍會站在各階段的終點位置，適時給予小宏獎勵及協助。
目標6、能主動正確地走到教室裡的廁所洗手；目標7、能主動正確地返回座位坐好。
由於小宏原先已具備到廁所洗手，以及洗好手後，返回座位坐好的能力，因此，在進行這兩項目標的訓練時，只是和倒垃圾的工作稍作連結而已。當小宏從垃圾集中場走回教室門口時，我們仍遵循肢體協助、手勢提示、不予提示等階段，教導他走到教室附設的廁所洗手，洗好手後，再教導他返回座位，進行下一項工作(睡覺)。同樣的，各階段只要連續3次正確，就進入下一階段，然後視情況給予協助或不協助。只要小宏正確完成工作，就給予他鼓勵。
實施結果
由於小宏的依賴性頗重，而且容易分心，所以在過程中常有"返回原處重新訓練"的情形發生。不過，在重複練習後，小宏大都能"記起"先前訓練的技能，並以緩慢的速度進步。在學期結束前，小宏只有少數幾次因不專心，而延緩了倒垃圾完成的時間，否則幾乎不必老師前去查看，就能獨自前往倒垃圾，返回教室，洗完手，然後去睡覺。
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